小故事:寶寶發(fā)熱了,能不能把爸爸媽媽吃的退熱藥減量給寶寶吃?。?/span>
不能??!
兒童不是成人的縮小版,與藥物相關(guān)的代謝系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,對(duì)藥物的毒副作用更敏感,用藥不當(dāng)會(huì)中毒。
成人服用的藥品不一定適合兒童,比如喹諾酮類藥物可以引起兒童關(guān)節(jié)病變,影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育;氨基糖苷類藥品(鏈霉素、慶大霉素等)可以引起兒童耳聾。
其次,成人服用藥品的劑型不一定適合兒童,比如緩釋制劑、膠囊劑等。
成人用的藥給孩子服用,很可能會(huì)造成藥物劑量服用超量,會(huì)加大藥物的毒副作用,甚至造成不良后果。
1. 兒童用藥應(yīng)選擇單一成分的藥物。
正確了解藥品通用名稱,避免同時(shí)服用商品名不同但成分相同的藥物。比如退熱藥對(duì)乙酰氨基酚是單一退熱成分,但許多復(fù)方制劑中都含此成分,所以用藥時(shí)一定要注意,避免重復(fù)用藥。
2. 在服用藥品時(shí)一定要遵醫(yī)囑或看清說明書,規(guī)格不同的藥品,服用劑量是不同的。
兒童藥物有顆粒劑、普通片劑、口服溶液劑型、滴劑、栓劑等多種劑型。使用最多的有兩大類:口服藥如顆粒劑、口服液、滴劑和用于直腸給藥的栓劑。
那么,外用栓劑會(huì)比口服藥更安全嗎?從安全性上講,栓劑和口服藥的區(qū)別并不大,嚴(yán)格按說明書推薦劑量使用都是安全的,超劑量使用都會(huì)引起毒副作用。
兒童用藥常常需要根據(jù)體重精確計(jì)算給藥量??诜芤簞┬涂梢跃_量取藥量,所以臨床上治療兒童疾病時(shí),常首選口服溶液劑。顆粒劑、栓劑常常是固定的劑量,比如 125mg 或者 150mg 等,不容易精確給藥,尤其是嬰幼兒。栓劑一般在不能口服藥物時(shí)才會(huì)使用。
口服混懸液或混懸滴劑如何服用?
口服液服用方法:用藥前先緩慢搖動(dòng)藥瓶,待藥物成分充分混勻之后用滴管或量杯量取準(zhǔn)確的劑量(用量杯量取時(shí)視線與藥物液面保持同一水平面后,讀取刻度才準(zhǔn)確)。
量取好的藥物可以用量杯直接喂給寶寶;如果寶寶覺得太甜,可加適量溫涼開水沖淡一些(不要用開水和礦泉水)。量杯底部的殘留藥物也加點(diǎn)水,再讓寶寶全部喝掉。
口服混懸液該怎么保存呢?按藥品說明書中儲(chǔ)存條件保存。開蓋后不用時(shí)應(yīng)置于冰箱冷藏保存,過期藥就不要再服用了。藥品應(yīng)放在小孩夠不著的地方。
一般可通過催吐、多喝水增加尿量,將過量的藥物排出體外;同時(shí)注意觀察患兒的表現(xiàn),如出現(xiàn)呼吸、心率增快或嚴(yán)重中毒表現(xiàn),如抽搐、昏迷等癥狀,應(yīng)盡快到最近的醫(yī)院治療。
專家提示
任何藥物都有兩面性,既有治療作用,又有副作用,所以一定要先診斷疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下安全合理用藥。
內(nèi)容來源:
人民衛(wèi)生出版社出版《疾病的真相:熊貓醫(yī)生科普日記》
本書著者:北京天壇醫(yī)院 繆中榮