高血壓患者行

頸動脈超聲檢查的意義

以前，對高血壓患者的病情評估及治療僅局限于血壓本身。后來，越來越多的專家學(xué)者提出，應(yīng)結(jié)合患者血壓水平，靶器官損害及臨床事件對高血壓患者做出危險分層，以更好指導(dǎo)治療及預(yù)測心血管事件風(fēng)險。

如今，全面整體評估高血壓患者病情并行危險分層已成為臨床醫(yī)生對高血壓患者的診斷常規(guī)。

頸動脈超聲通過測量頸動脈內(nèi)膜中層厚度、計數(shù)頸動脈粥樣斑塊的數(shù)目及其大小、評價斑塊的穩(wěn)定程度，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果能夠大致判斷出我們?nèi)韯用}粥樣硬化的程度，特別是腦血管動脈粥樣硬化的程度，判斷腦卒中發(fā)生的可能性。

采用頸動脈超聲檢查所得的頸動脈內(nèi)-中膜厚度大于0.9毫米即為高血壓性頸動脈靶器官受損的指標之一，對用于高血壓危險分層有重要意義。此外，頸動脈超聲還可檢出頸動脈斑塊等病變。

由此可見，如果檢查發(fā)現(xiàn)了頸動脈內(nèi)膜中層增厚或者局部有頸動脈斑塊形成，應(yīng)立即采取適當(dāng)?shù)卣{(diào)脂、控制血壓、戒煙、適量運動等治療措施，延緩動脈粥樣硬化的進展，減少或者避免腦卒中的發(fā)生。所以說頸動脈超聲對高血壓患者病情評估是非常重要的。

高血壓患者行下肢

動脈超聲檢查的意義

高血壓是外周血管疾病的強預(yù)測因子，亦是外周血管疾病的部分致病因素，反過來，外周血管疾病也是影響高血壓患者預(yù)后的重要的影響因素。

有研究顯示，高血壓人群的外周血管疾病的發(fā)病風(fēng)險是正常人群的2.5～4倍，收縮壓平均每升高10毫米汞柱，外周血管疾病的發(fā)病風(fēng)險將增加25%。

故下肢動脈超聲檢測可早期評價高血壓患者下肢動脈粥樣硬化和動脈橫斷面彈性改變，從而早期識別血管病變。

高血壓患者行

腎臟超聲檢查的意義

 

腎臟超聲檢查的意義有：

評估高血壓性腎臟損害；有助于明確診斷腎臟病變導(dǎo)致的高血壓；為臨床醫(yī)生指導(dǎo)患者服用抗高血壓藥物提供依據(jù)。

首先，原發(fā)性高血壓腎臟損害到晚期可引起雙側(cè)腎臟實質(zhì)萎縮、腎臟體積變小等變化，腎臟超聲即可診斷。

其次，腎臟的先天性或后天性病變（如多囊腎或慢性腎炎等）可導(dǎo)致高血壓，腎臟超聲亦可診斷。

最后，腎功能嚴重受損患者應(yīng)慎用或禁用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑（普利類或沙坦類藥物）等。

因此，對高血壓患者應(yīng)注意行腎臟彩超檢查。

內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社《健康大百科：高血壓防治篇》

主　　編：馬長生

ISBN：978-7-117-18509-7